Cuál es el mecanismo de la anticoagulación de EDTA-K2 y del sodio de la heparina

Mecanismo de la anticoagulación de EDTA-K2

EDTA-K2 es uno de los anticoagulantes y de los reactivo más de uso general y más importantes del trabajo clínico. Su mecanismo es prevenir la coagulación de sangre formando los quelatos estables con los iones del calcio en la fase del agua. Las sales del EDTA incluyen el potasio, sodio, sal del litio, que son todas solubles en agua. La solubilidad de la sal del potasio es más alta que la de la sal del sodio. Es mejor utilizar la sal del potasio del EDTA para la cuenta de glóbulo entera. El EDTA puede afectar a la actividad de algunas enzimas e inhibir factor del lupus erythematosus, así que no es conveniente para hacer la mancha histoquímica de la coloración y de la sangre para examinar las células del lupus erythematosus. El EDTA puede también afectar a la agregación de la plaqueta y a la fagocitosis del leucocito, y no es conveniente para la prueba hemostática y la prueba de función de la plaqueta. La mancha preparada con el anticoagulante EDTA-K2 tiene un efecto sobre la morfología de granulocytes, el grado cuyo se relaciona con la época de la colocación del anticoagulante y la concentración de anticoagulante.

Mecanismo de la anticoagulación del sodio de la heparina
La heparina es el mejor anticoagulante de la determinación de la composición química de la sangre. La heparina es una clase de mucopolisacárido con el grupo del ácido sulfúrico, con el peso molecular de 15000. Su mecanismo de la anticoagulación es trabajar con el anticoagulante II para inhibir la acción del ⅸ a de los factores, del Ⅷ y de PF3 en la concentración baja, y para fortalecer la acción del anticoagulante III para desactivar la proteasa de la serina, para prevenir la formación de trombina; también tiene el efecto de inhibir la catálisis del uno mismo de la trombina y de inhibir el factor X.
Las sales de la heparina son sodio, litio y amonio. Generalmente, la dosificación del anticoagulante de la heparina es la sangre 10.0-12.5iu/ml. Aunque el precio del litio de la heparina sea costoso, su efecto de la anticoagulación es mejor. Porque el sodio de la heparina puede aumentar el contenido del sodio del plasma, mientras que el amonio de la heparina puede aumentar el contenido del amoníaco de la urea. Hay diferencias obvias en algunos componentes bioquímicos entre el suero y el plasma del anticoagulante de la heparina. En curso de coagulación, el contenido del potasio del suero es más alto que el del plasma debido a la disolución y a la destrucción de glóbulos rojos. Por lo tanto, al determinar el ion del potasio, la atención de la paga a la diferencia entre el suero y el plasma. Además, el exceso de la heparina puede causar la agregación y la trombocitopenia del leucocito, así que no es conveniente para la cuenta de la clasificación y de plaqueta del leucocito, ni para la prueba hemostática.
Los resultados mostraron que el anticoagulante del sodio de la heparina tenía un efecto significativo sobre la determinación de la proteína total en la sangre, que era el 3% - el 5% más altos que ése en suero. Sin embargo, después de añadir el anticoagulante, el contenido proteínico total es más bajo que el contenido proteínico total del suero. La razón es ésa después de añadir el anticoagulante del sodio de la heparina a la sangre, la producción de trombina se bloquea, se previene la coagulación de sangre, el fibrinógeno no se puede hidrolizar en el monómero de la fibrina, y la formación de monómero de la fibrina se bloquea con eficacia, y este la fibrina permanece en plasma. El suero es la sangre después de la coagulación, hidrólisis el fibrinógeno en el monómero de la fibrina, y debido a la coagulación y el consumo, después de centrifugación con los glóbulos separados. Por lo tanto, la calidad de proteína total en plasma es todas las proteínas incluyendo el fibrinógeno, mientras que el contenido proteínico total en suero no es ningún fibrinógeno. Teóricamente, debe ser más baja que el contenido proteínico total en plasma. Por lo tanto, al determinar el contenido proteínico total de la sangre, es mejor tomar el suero como la muestra. Para algunas muestras de la emergencia, o algunos pacientes que necesitan ser determinados urgente por otros motivos, cuando es necesario utilizar plasma pues la muestra para medir la proteína total, después de medir la proteína total, el contenido del fibrinógeno se debe deducirle (el generalmente 3% - el 5%), para ser constante con el contenido proteínico total midiera tomando el suero como la muestra, refleja verdad el contenido proteínico total real en pacientes.
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